Tipos de Tratamientos

Cualquier tratamiento se prescribe en función de la severidad sintomática, de la rapidez de sus efectos y del tipo de efectos secundarios.

Tratamiento Psicofarmacológico:

Según Salín Pascual, R. (1997), la Depresión Mayor con melancolía debe tratarse con venlafaxina y no con ISRS, mientras que si la depresión tiene un componente ansioso, el tratamiento de elección sería la amitriptilina.

Tratamiento Psicoterapeútico:

El tratamiento de la depresión en niños y adolescentes, requiere de una serie de características como son:

- Gran flexibilidad por parte del psicoterapeuta.

- Paciencia y empatía.

-Generar un clima de confianza, que no viva el paciente una psicoterapia intrusiva o controladora, hecho que conllevaría a una colaboración implícita o explícita.

- Se puede optar por un tratamiento grupal.

Tratamiento Psicoanalítico:

Las principales técnicas propuestas por autores especializados son:

- Entrevistas exigidas, Psicoterapia breve o de larga duración (Malan, Davanloo).

- Psicoterapia breve de provocación de ansiedad (Sifneos).

- Psicoterapia dinámica de tiempo limitado (Strupp).

- Terapia expresiva y de apoyo (Luvorsky).

Terapia Conductual:

Esta trabaja con la modificación de conductas depresivas. Se utiliza el sistema de recompensa y castigo. Las fases son:

- Análisis funcional de la conducta.

- Selección de conductas específicas.

- Registros.

-Técnicas de relajación.

-Entrenamiento en asertividad.

-Control de la conducta estado de ánimo.

-Detención, retraso y sustitución de pensamientos disfuncionales.

Terapia Cognitivo-conductual:

Esta tiene la idea de que la depresión tiene una serie de de síntomas provocados por distorsiones cognitivas. Maneja tres componentes:

-Didáctico.

-Semántico.

-Cognitivo o conductual.

Terapia Interpersonal:

Se centra en interacciones interpersonales y en el entorno psicosocial como centro del tratamiento. Se utiliza la psicoeducación. Los tratamientos son:

-Técnicas exploratorias directas e indirectas.

-Facilitación del afecto.

-Análisis de clasificación.

-Uso de la relación terapéutica.

Terapia Familiar:

La Terapia familiar con componente sistémico.

Eficacia del tratamiento psicoterapéutico:

Existen trabajos exhaustivos que evalúen la eficacia del total de tratamientos psicológicos,

aun así la mayoría coincide en recomendar la terapia cognitivo conductual como la más efectiva.

Eficacia de tratamientos combinados:

En un estudio de la Universidad de Duke, en Estados Unidos, varios investigadores publicaron una investigación en el Journal of American Medical Association(JAMA) en la que asignaban 439 adolescentes con depresión grave a cuatro grupos, los resultados fueron:

-Tratamiento con fluoxetina. (60.6%)

-Tratamiento con psicoterapia. (43,2%)

-Tratamiento con psicoterapia y fluoxetina. (71.6%)

-Placebo. (38.4%)

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

-Eva Marcela Cardenas, Miriam Feria,Josué Vázquez, Lino Palacios, Francisco de la Peña. (2010). Guía clínica para los trastornos afectivos (depresión y distimia) en niños y adolescentes. México: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

-García, J. y Rodríguez, J. (1998) Depresión en la adolescencia: presentación de un caaso. En F.X. Méndez y D. Maciá A. (Comps.) Modificación de Conducta con Niños y Adolescentes. Madrid: Ediciones Pirámide.

-Almudena García Alonso. (2010). La depresión en adolescentes. 2018, de Universidad Complutense de Madrid Sitio web: http://www.injuve.es/sites/default/files/RJ84-07.pdf